Наиболее информативный метод для обследования костной ткани – рентгенография. Это обследование первым назначит травматолог-ортопед, когда требуется оценить состояние костей голени – их целостность, анатомические особенности, плотность и другие параметры. В лечебно-диагностическом рентгенография голени проходит на современном цифровом рентген-аппарате BrivoXR575Premium. Это значит, что точные снимки с высоким разрешением будут готовы через пару минут, процедура продет без боли, а полученная доза облучения будет минимальной и безопасной для здоровья.
Что покажет рентген голени
В ходе этого исследования делают снимки в прямой и боковой поверхностях. На них видны:
- Большая и малая берцовые кости.
- Смежные суставы: коленный и голеностопный.
По снимкам можно заметить:
- Переломы, трещины костей.
- Количество и расположение осколков кости.
- Врожденную или приобретенную деформацию костей.
- Инородные тела в области голени.
- Новообразования и метастазы.
- Дегенеративно-дистрофические заболевания костей: остеомиелит, периостит.
- Воспалительные процессы в мягких тканях голени, стопы.
Насколько небезопасен рентген ног и как можно лечиться рентгеном
Всем известно о вреде ионизирующего излучения. Однако все зависит от степени излучения и суммарной лучевой нагрузке, ведь такое облучение имеет свойство накапливаться в организме. Именно поэтому после проведения каждой процедуры рентгенодиагностики в соответствующем листе учета ставится отметка о величине полученной дозы радиации. Среднестатистический человек, который несколько раз в год, обратившись в стоматологию, сделает рентген-снимок и пройдет плановую процедуру флюорографии, получит в сумме с естественным радиационным фоном облучение, равное приблизительно 15 мЗв. А дозу, составляющую менее 10 мкЗв, допускается вообще не учитывать.
Ограничение на проведение процедуры могут быть связаны с:
- тяжелым состоянием пациента, особенно если имеет место кровотечение;
- беременностью;
- возрастом младше 15 лет;
- значительной суммарной дозой облучения, полученной ранее
Тем не менее, учитывая незначительную лучевую нагрузку рентгенодиагностики ног, информативность метода должна превалировать над стремлением избежать облучение.
Последнее время благодаря разработке низкодозовой рентгенографической аппаратуры, такое распространенное заболевание, как костное разрастание на поверхности пяточной кости в виде шипа (клина), известное также под названием «пяточная шпора», эффективно лечится с помощью Х-лучей. Современные аппараты дают возможность, во-первых, снизить облучение, во-вторых, — воздействовать целенаправленно, то есть не затрагивая области других органов. Такой метод дает возможность очень быстро убрать болевой синдром и остановить патологические процессы. Доза получаемого облучения во время процедуры не превышает 10 мкЗв (0,01 мЗв).
Показания
Сделать рентген голени назначают только при наличии показаний, обследование не проводится в профилактических целях.
Основные показания для рентгена:
- Травмы, сильные ушибы и удары, когда нужно оценить наличие перелома.
- Боль, отечность, кровоизлияния на ноге.
- Деформация голени, невозможность встать на ногу.
- Подозрение на такие заболевания, как опухоли разного характера и метастазы, остеомиелит, артриты или артрозы суставов.
- Рентгенологический контроль после остеосинтеза перелома костей голени.
Обязателен рентген голени при переломах, когда нужно понять его особенности – наличие и количество осколков кости, место их расположения. Делают рентген и после проведенного лечения для оценки результата – насколько правильно и полностью срослась кость.
В каких случаях будет назначен рентген нижних конечностей
Данный способ исследования является востребованным благодаря доступности и информативности. Также важным фактором является то, что цена рентгена ноги будет ниже, чем других способов неинвазивной диагностики. Обычно причиной рентген-обследования является направление специалиста: травматолога, хирурга, ортопеда, либо ревматолога. Объектами исследования могут выступать тазобедренный сустав, бедренная кость, коленный сустав, наколенник, кости голени, голеностопный сустав, стопа, пяточная кость, пальцы ног.
Рентгенография ноги не является профилактической процедурой. Такое направление врач может выписать, если:
- имело место какое-либо механическое повреждение и необходимо подтвердить диагноз вывих, растяжение, разрыв сухожилий перелом;
- пациент жалуется на боли в нижних конечностях неясной этиологии;
- есть жалобы на затрудненность движения, ощущения онемения;
- наблюдается отечность нижних конечностей;
- прослеживается гиперемия кожных покровов ног (ноги);
- клинические признаки дают основания предположить развитие опухолевых процессов, и требуется первичная диагностика, чтобы уже в дальнейшем определить характер новообразования и способ лечения;
- необходимо исключить пороки развития костей и суставов нижних конечностей;
- имело место воздействие пониженных или повышенных температур и в результате есть признаки обморожения или ожогов (для определения степени повреждения кости);
- необходимо подтвердить диагноз плоскостопие;
- требуется визуализировать процесс срастания костей.
Как проходит рентген голени в ЛДЦ «Кутузовский»
В ходе рентгена голени используется две проекции: прямая и боковая. Снимки делаются за пару минут, после чего рентгенолог подготавливает заключение по результатам. С ним пациент обращается к лечащему врачу для уточнения диагноза и назначения лечения.
Результат соответствует международным протоколам, а благодаря удобной электронной форме может быть передан врачу в любой другой клинике и даже стране.
Цену рентгена голени можно уточнить в прайсе клиники, а записаться на прием можно по номеру. Не откладывайте обследование!
Суть обследования
Рентгенография относится к неинвазивным видам обследования. На практике это означает, что она не сопровождается нарушением целостности кожных покровов, болевым синдромом или любыми другими неприятными ощущениями. За основу исследования взято облучение предполагаемой поврежденной части тела, что позволяет получить изображение изучаемой зоны, где хорошо просматриваются кости, а также косвенно связки и сухожилия.
Так как голень представляет собой сложный механизм, состоящий из двух костей, для составления полной картины состояния, нужно учитывать структуру малоберцовой и большеберцовой костей. В медицинской практике считается, что наибольшие трудности для пациента и его лечащего врача представляет, как раз, перелом большеберцовой кости. Причина кроется в анатомических особенностях, ведь именно на нее выпадает большая часть нагрузки при распределении веса туловища.
Содержание:
- Суть обследования
- Основные показания
- Подготовка к процедуре
Одновременно с этим, малоберцовая кость является креплением мышечной ткани, что объясняет пониженную нагрузку на эту составляющую голени.
Для определения точной точки локализации очага поражения, а также для исключения рисков попадания отломков в окружающие ткани, потребуется провести рентгенографию. На основе полученных данных получится выяснить, требуется ли хирургическое вмешательство, либо можно обойтись стандартным наложением гипса, либо шины.
Несмотря на то, что современная медицина предлагает множество других видов диагностирования, привлечение подобного вида визуализации до сих пор пользуется стабильно высоким спросом. Врачи и пациенты ценят ее не только за относительно демократичную стоимость обследования, даже если речь идет об использовании возможностей цифрового аппарата в частной клинике.
А также за то, что, отличие от современной компьютерной томографии, которая даже без привлечения дополнительной стадии контрастирования, длится около пятнадцати минут, на рентген исследование затратится, от силы, пять минут.
Если для тестирования применялся цифровой аппарат, то снимок мгновенно выводится на экран. Его можно перенести на цифровой носитель, либо распечатать на бумаге вместе с зашифрованным заключением от врача-рентгенолога. Передать официальный документ нужно лечащему врачу самостоятельно, либо подождать, когда его доставят к нему в кабинет, если речь идет о стационарном отделении больницы.
Новообразование кости — симптомы и лечение
Диагностический алгоритм включает опрос пациента, детализацию жалоб и уточнение анамнеза. Особое внимание стоит обращать на лихорадку, потерю массы тела, нарушение аппетита и другие общие проявления. Также уточняется время, прошедшее с момента обнаружения костного новообразования, наличие и интенсивность его роста.[8]
При осмотре оценивается размер образования, его структура, локализация и изменения кожи. Прощупываются области регионарных лимфоузлов для оценки возможных изменений — увеличение лимфоузлов, их спаянность с окружающей тканью и друг с другом.
Лабораторный поиск начинается с общего и биохимического анализа крови: определения щелочной фосфатазы, фосфатов и кальция.[1] Эти анализы дают оценочную информацию.
Существуют лабораторные маркеры резорбции (растворения) кости, которые подтверждают преобладание процесса распада кости (возможно, в очаге опухоли).[9]
Но их диагностическое значение, к сожалению, ограничено, так как резорбция кости может происходить и при других состояниях, не связанных с опухолью кости.
Инструментальная диагностика
Самый доступный, быстрый и показательный инструментальный метод диагностики — рентгенография. Выполненный в двух проекциях рентген-снимок даёт представление не только о размерах и локализации костного новообразования, но и о его разновидности.[3]
Более детальная и чувствительная визуализация новообразований костей — компьютерная томография.[16] Она особо актуальна при опухолях суставов и костных опухолях малых размеров, плохо различимых на обыкновенных рентген-снимках.[8]
В качестве скрининга (поискового оценочного метода) используют сцинтиграфию — сканирование костей после внутривенного введения радиоактивного изотопа. Изотоп накапливается в костном новообразовании, заставляя последний «светиться» на экране сканера. Этот метод даёт информацию о наличии опухолей скелета и их количестве. Он также эффективен и для раннего выявления метастазов в костях у онкобольных.[6] Однако отличить доброкачественную опухоль от злокачественной и тем более определить вид опухоли на сцинтиограмме невозможно.[16]
Примечательно, что лучевые методы диагностики новообразований не дают право достоверно диагностировать конкретный вид костной опухоли. Даже при всех рентген-признаках, говорящих в пользу определённой опухоли, решающее значение вносит только исследование опухоли под микроскопом.
Для микроскопии клетки получают при помощи биопсии — забора части опухоли. Для этого используется пункционная биопсия, когда кость получают широкой иглой, или инцизионная биопсия — забор опухоли хирургическим путём, т.е отсечением её части.[16]
Часто биопсия выполняется во время операции сразу же с получением предварительного результата. Это даёт возможность определиться с объёмами операции.[2]
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний у цифровой рентгенографии нет.
К относительным относятся:
- Беременность – лучевая нагрузка может негативно сказаться на формирующемся ребенке.
- Ситуация, когда пациенту нужна неотложная помощь.
- Сильно возбужденное состояние или психические заболевания, которые мешают быть неподвижным при работе рентген-аппарата.
- Возраст до 14 лет.
В этих случаях решение о необходимости рентгена принимает врач. Он может назначить другой метод диагностики или провести рентгенографию с дополнительными мерами предосторожности. Чтобы минимизировать обучение, свинцовым фартуком накрывают область половых органов взрослого, или все тело ребенка.
Заболевания и травмы голеностопа
Голеностопный сустав человека, наряду с коленным и тазобедренным, – один из наиболее сложных суставов. Это место повышенного риска травм из-за большой нагрузки. На него действует весь вес тела при ходьбе, беге, прыжках и других движениях. И чем вес больше, а движения разнообразней и активней, тем выше риск травм и износа тканей сустава. С переломами и другими повреждениями может столкнуться каждый, но в особой группе риска – люди, профессионально занимающиеся спортом.
Голеностоп отвечает за устойчивость тела, равномерно распределяет нагрузку на стопу. Для него характерны как травмы от перегрузок, ушибов, так и типичные заболевания суставов. Встречается деформация стопы и сустава при плоскостопии, избыточном весе, как следствие гормональных сбоев и перенесенных аутоиммунных, инфекционных и других заболеваний.
При появлении настораживающих симптомов необходима консультация узкопрофильных врачей: ортопеда-травматолога, хирурга. Для диагностики применяются: осмотр и пальпация, сбор анамнеза, назначаются лабораторные и аппаратные исследования. Наиболее распространено для обследования костных структур рентгенологическое исследование, при подозрении на патологии в мягких тканях – врач предпочтет МРТ, возможна артроскопия.
