Ультразвуковое сканирование сонных артерий является безопасным и информативным методом диагностики многих заболеваний этих сосудов. У пациентов старше 55 лет это исследование необходимо выполнять ежегодно, для выявления факторов риска ишемического инсульта.
УЗИ магистральных артерий головы — неинвазивный метод визуализации, который посредством регистрации отражённых ультразвуковых волн позволяет получить информацию об индивидуальных анатомических особенностях, протяжённости и степени поражения артерий, а также оценить влияние этих факторов на кровоток. Исследование абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту существенного дискомфорта. Высокая диагностическая ценность исследования связана с тем, что специалист в режиме реального времени получает представление об анатомических образованиях и характере кровотока в сонных артериях.
Ультразвуковое исследование сонных и позвоночных артерий (УЗИ МАГ) проводится для выявления факторов риска ишемического инсульта. Сегодня уже доказано, что атеросклеротическое сужение внутренних сонных артерий значительно увеличивают риск инсульта из-за тромбозов сонной артерии или эмболии — переноса кусочка бляшки в мозговые сосуды. Это утверждение справедливо и для позвоночных артерий.
Магистральные сосуды, снабжающие мозг кровью
Для того чтобы понять принцип ультразвукового сканирования, рассмотрим, что такое магистральные сосуды – основной предмет исследования.
Питание мозга осуществляется с помощью двух позвоночных и двух сонных артерий, они считаются парными и образовывают круг в основании мозга. Это главные кровоснабжающие магистральные артерии. И если возникают патологии этих сосудов, ткани мозга будут подвержены существенным изменениям, что обязательно отразиться на всём организме. При выраженном атеросклерозе и нарушении липидного обмена также существует опасность возникновения тяжёлых состояний из-за недостаточного кровоснабжения мозговых тканей.
Итак, основными сосудами для изучения являются крупные артерии головы и шеи. В свою очередь, магистральные сосуды следует разделить на участки их расположения:
- крупные артерии, находящиеся при вхождении в череп – экстракраниальный участок или отдел;
- сосуды, располагающиеся непосредственно в области черепа и его костных каналах.
Показания
Наша клиника предлагает услугу – дуплексное сканирование в Москве. В каких случаях могут назначить данное исследование:
- шум в ушах, ярко проявляющийся при наклонах или физических нагрузках;
- часто возникающее обморочное состояние, эпилептические припадки, не имеющие отношения к эпилепсии;
- нарушение координации, равновесия, что приводит к сильному головокружению вплоть до падения;
- болевые ощущения в области головы;
- проблемы со зрением;
- тремор;
- повышенное внутричерепное давление.
Это основные причины, по которым может быть проведено дуплексное сканирование сосудов.
Что собой представляет метод ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов?
Любые изменения, касающиеся хотя бы одной артерии, влекут за собой нарушение нормального кровообращения. Наиболее доступным и точным в этой ситуации считается метод ультразвуковой допплерографии сосудов.
Говоря простым языком, УЗДГ МАГ – ультразвуковое дуплексное исследование наиболее крупных артерий головы, особенности кровотока и его скорость. В целом, процедура является сочетанием хорошо знакомого УЗИ и эффекта Допплера.
Принцип действия прибора достаточно прост с физико-математической точки зрения. Во время процедуры происходит фиксация изменений частоты сигнала, отражающегося от тел, находящихся в движении. Оборудование – своего рода приспособление с локационными характеристиками, при сканировании улавливающее любые малейшие изменения и, таким образом, выявляющие нарушения, для которых они характерны.
Основными востребованными и крайне эффективными методами ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы на сегодняшний день являются ультразвуковая допплерография (уздг), сканирование в режиме дуплекса, цветовое сканирование, называемое также триплексным картированием.
Обычно процедуры узи маг и уздг маг назначаются при следующих симптомах и заболеваниях:
- гипертония, высокое кровяное давление;
- острые нарушения головного кровообращения и некроз мозга с выраженным парезом и потерей чувствительности;
- перенесённые острые коронарные нарушения кровообращения, инсульт;
- сужение мозговых просветов артерий мозга, атеросклероз церебральных сосудов;
- артериовенозная мальформация с проявлением кровоизлияний;
- инсульт с временным неврологическим дефицитом;
- нарушения зрительной функции;
- остеохондроз позвоночного столба;
- головокружения неясного генеза;
- подготовка к хирургическому вмешательству при диагнозе ишемии;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- вегетососудистая дистония;
- черепно-мозговые травмы, ушибы головы, шейного отдела, мягких тканей черепа, сотрясение мозга;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- хирургические вмешательства в районе шеи;
- наследственные дефекты позвоночного столба и шейного участка;
- параллельные хронические заболевания, усугубляющие заболевания мозговых сосудов, ожирение, зависимость от курения, сахарный диабет.
Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?
Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.
— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?
— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».
Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.
В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.
— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.
Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.
— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?
— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).
После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.
УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).
— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?
— Нет.
— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?
— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.
Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.
Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.
— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?
— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.
Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.
При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.
Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Севиля Ибраимова
Редакция рекомендует:
Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов? УЗИ сосудов шеи: когда его назначают? Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга? Когда нужна КТ-ангиография?
Для справки:
Биджиев Руслан Ахьяевич
Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.
В 2021 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».
Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).
В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.
Главные цели дуплексного ультразвука
Метод ультразвукового сканирования направлен на получение необходимых сведений для выявления степени поражения главных магистральных артерий головы. Фиксируемые с помощью УЗДГ МАГ гиподинамические изменения, возникающие при малой активности и подвижности человека, обычно касаются холестериновых отложений. Вследствие этого происходит деформация артериальных стенок в виде их сужения. Такой процесс может продолжаться до полной закупорки просвета холестерином, что неизбежно приведёт к нарушению кровоснабжения и ишемической болезни сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, грозящее сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда.
Таким образом, посредством дуплексного режима допплерографии можно получить высокоточную информацию о стадии поражения.
Соединяя в себе изучение состояния артерий и оценку скорости и направления тока крови, ультразвуковой метод позволяет диагностировать не только сам факт наличия патологий, но и историю их происхождения, то есть, причину.
Основной целью церебральной допплерометрии является выявление патологий основных функций магистральных сосудов мозга и шеи, вызванных различными причинами. Это может быть тромбоз и эмболия, заращивание стенки сосуда, сжатие просвета между артериями и нарушение их проходимости.
Основные показатели, выявляющиеся при процедуре УЗДГ МАГ
Сканирование помогает выявить:
- количественные и качественные характеристики холестериновых отложений и тромбов;
- степень повреждения артерий, деформацию их формы;
- качество и степень утолщения стенок сосудов и потери ими пластичности;
- параметры дисбаланса между вазоконстрикцией и вазоди-латацией эндотелия (двигательной функции артерий);
- повреждения и целостность сосудистых стенок;
- наличие аневризм и их параметры;
- степень нарушения и размеры просветов в стенках артерий;
- любые состояния, вызывающие гипоксию мозга по причине нарушения кровообращения.
Данная процедура также может назначаться для наблюдения за качеством лечебной терапии при нарушениях кровоснабжения мозга.
Наиболее полное представление о масштабах патологий может дать цветовое (триплексное) сканирование. В этом случае, при изменениях тока крови и её скоростных характеристик, меняются и цвета изображения. Таким образом, цветовая допплерография выдаёт оптимальное количество изменений и более качественный результат по состоянию кровообращения.
Как подготовится к процедуре УЗДГ МАГ
Пациентам, которым назначена ультразвуковой метод диагностики, следует уже за 24 часа до процедуры отказаться от таких блюд и продуктов, как натуральный кофе, энергетики, чай, алкогольные напитки, соленья. Лучше, вообще, не есть ничего солёного, так как это может оказать влияние на общий тонус сосудистой системы и дать неправильные показатели при диагностике.
Кроме того, следует исключить курение и купание в горячей воде за 2-3 часа до обследования.
Перед исследованием необходимо отказаться и от приёма некоторых медикаментозных средств, но, как правило, об этом предупреждает врач на предшествующей консультации.
При соблюдении этих простых правил, процедура зондирования будет наиболее точной и даст максимум информации.
Как проводится доплерография сосудов шеи ребенку и исследование сосудов головы?
Чтобы пройти обследование, обращайтесь в «Здоровье человека». Медицинский центр находится в Москве, в СВАО. К нему можно подъехать на автомобиле или добраться на метро. Нужно выйти на станции «Отрадное», «Бибирево» или «Владыкино».
Во время обследования врач:
- Попросит ребенка лечь на кушетку.
- Нанесет ему специальный проводящий гель.
- Закрепит на коже датчики и исследует нужные сосуды.
После этого доктор заполнит бланк и передаст его вам. Расшифровывает результат обследования лечащий врач.
Если ребенок принимает какие-то медпрепараты, расскажите об этом доктору. Возможно, они влияют на артериальное давление. В этом случае придется на несколько дней прервать курс лечения.
Как проходит сканирование ультразвуковым аппаратом
Сама процедура обследования занимает от нескольких минут до одного часа. Пациенту надо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Врач использует для процедуры специальный акустический гель. Это делается более лёгкого скольжения по кожному покрову, а также для большей звукопроводимости.
Во время сканирования, для того, чтобы максимально отсканировать все кровеносные сосуды головы и шеи, пациенту необходимо переворачиваться на бок и на живот по указанию специалиста. Таким образом сканируются внешние и внутренние крупные магистральные сосуды – позвоночные и сонные артерии, вены позвоночного столба и яремные сосуды.
Иногда врач просит больного сменить положение на вертикальное, то есть приподняться, сделать задержку дыхания или принять какое-либо лекарство. Такие тесты нужны для выявления более полной картины нарушений и используются, чаще всего, когда существуют определённые наследственные патологии сосудов и их строения, например, отсутствие внутренней сонной артерии.
Практически, после окончания зондирования, квалифицированный врач может поставить диагноз и написать медицинское заключение по итогам обследования.
В документе будет указано наличие и описание найденных аномалий, направленность и скорость движения крови, состояние сосудов и их стенок.
Поскольку при нормальном кровообращении сосуды не сужены, в них нет отложений и тромбов, движение крови не подвержено завихрениям, а результат обследования сравнивается с нормальными характеристиками сосудов, врачу сразу видны все патологии и нарушения.
Данное исследование считается безопасным и не наносит вреда пациентам, поэтому такой диагностикой может воспользоваться человек любой возрастной категории. В некоторых случаях ультразвуковое зондирование применяется даже для новорождённых и грудных детей, нуждающихся в точном диагнозе.
Преимущества
На дуплексное сканирование сосудов головы цена в нашей клинике одна из приемлемых в городе Москва. Исследование сложное и требует наличия дорогостоящего, высокоточного ультразвукового оборудования и квалифицированных докторов. У нас есть и то и другое. При использовании ДСМАГ можно получить следующие преимущества:
- Максимальный уровень информативности.
- Отсутствие болей при выполнении процедуры.
- Нет побочных эффектов.
- Отсутствуют противопоказания.
- Есть возможность повторить сеанс и не нужно ждать определенное количество времени.
- Не требуется особая подготовка.
- Длительность мероприятия составляет не более получаса.
Дуплексное сканирование сосудов головы выполняется так же, как и любое другое УЗИ.
Ультразвуковая диагностика у детей
Способ ультразвуковой допплерографии широко используется при детских заболеваниях, особенно в области сосудистых болезней нервной системы. К тому же, нарушение нормального кровообращения часто возникает у новорождённых детей с послеродовой гипоксией.
Сверхточное диагностирование помогает обнаружить патологии на самых ранних стадиях, и избежать развития тяжёлых состояниях, когда лопнувший сосуд может стать причиной несчастья.
Именно с помощью ультразвука удаётся распознать дефекты развития и последующее возникновение проблем с кровоснабжением организма на основе таких симптомов, как головная боль у ребёнка, снижение памяти, внимания и обучаемости, хроническая гипоксия из-за врождённых патологий, вегетососудистая дистония.
При диагностировании детских заболеваний безболезненная и безопасная процедура ультразвукового сканирования особенно актуальна.
