Врач направил на эндоскопию, а мне страшно

Эндоскопия – один из наиболее информативных методов инструментальной диагностики, позволяющий изучить структуру и строение внутренних органов, обнаружить кровотечения, новообразования, очаги воспаления.

Эндоскопия проводится с помощью эндоскопа – длинного гибкого пластикового или металлического зонда со светодиодом и объективом или камерой на конце. Эндоскоп вводится в организм пациента через естественные полости тела: например, для исследования пищевода и желудка через рот, при бронхоскопии – через дыхательные пути. Прибор может быть оснащен инструментами для проведения дополнительных хирургических манипуляций: забора образца ткани (биопсии), удаления полипов.

Что такое эндоскопия? Какие виды обследования сюда входят?

Эндоскопия позволяет врачу визуально оценить состояние различных органов и тканей: бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, суставов и так далее.

В зависимости от вида исследуемой полости процедура делится на:

бронхоскопию. Единственная методика исследования дыхательных путей, позволяющая осмотреть рельеф слизистой оболочки бронхов, оценить состояние сосудов, при необходимости – осуществить биопсию. Обследование назначается при наличии у больного кашля неустановленной этиологии, примеси крови в мокроте, постоянных рецидивах пневмонии и бронхитов;
эзофагогастродуоденоскопию. Одно из самых информативных инструментальных исследований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, при котором эндоскопист поочередно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Во время зондирования желудка врач оценивает текущее состояние слизистой, уточняет наличие опухолевой или воспалительной патологии, в случае обнаружения очага заболевания – уточняет его локализацию. Обычно процедуру проверки желудка, если больной жалуется на затрудненное глотание, частую изжогу, регулярное чувство тяжести и давления в желудке после еды;
колоноскопию. Обследование толстой кишки, позволяющее визуализировать наличие различных поражений: участков эрозии, воспаления слизистой оболочки или повреждения ее целостности. Колоноскопия показывает также наличие врожденных аномалий в строении толстой кишки и назначается пациентам, испытывающим проблемы с пищеварением: частые диареи и запоры, боль внизу живота, чувство давления в области ануса.

Это основные виды эндоскопии, применяемые в пульмонологии и гастроэнтерологии. Но возможности метода гораздо шире. Например, с его помощью можно диагностировать болезни матки (гистероскопия), оценить состояние наружного уха (отоскопия), обнаружить патологии мочевого пузыря (цистоскопия). В зависимости от назначенного вида обследования будут отличаться показания к процедуре и подготовка к ней.

Современная эндоскопия – не страшно, не больно, информативно

В Областном консультативно-диагностическом центре (г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127)

в эндоскопическом отделении пациентам предлагают диагностические и лечебные манипуляции с использованием высокотехнологичных видеоинформационных систем экспертного класса. По желанию пациента большинство исследований проводятся
под внутривенным наркозом.
Эндоскопия – способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи эндоскопа, который вводится в полости через естественные пути пациента. Современная эндоскопия позволяет врачам-диагностам получать изображение мельчайших деталей, выявлять и классифицировать структурные изменения слизистой оболочки внутренних органов с целью раннего выявления предраковой патологии.

«Оснащение нашего Центра позволяет значительно расширить возможности диагностики, — рассказывает заведующий эндоскопическим отделением ОКДЦ заслуженный врач Российской Федерации Леонид Петрович Кудрявцев.

– Мы уделяем особое внимание морфологической диагностике выявляемой патологии. Практически при всех исследованиях выполняется биопсия слизистой для цитологического и гистологического анализов. Кроме того, наши системы оснащены функцией фотоархивирования. Результаты хранятся в базах Центра десятки лет, дают возможность прослеживать динамику развития заболеваний».

Эндоскопическая биопсия тканей обычно производится из любого подозрительного участка. Это стандарт, который позволяет выявить ранний рак ЖКТ и успешно его лечить. Исследование необходимо для того, чтобы убедиться, нет ли признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале, то возможно их раннее эндоскопическое удаление без хирургической операции.

Новейшие электрохирургические комплексы и высокая классификация врачей-эндоскопистов позволяет проводить иссечение патологических участков во время исследования.

Какие эндоскопические исследования проводятся в ОКДЦ? — гастроскопия (ВГДС) — оценка состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки; — бронхоскопия (ВТБС) — осмотр трахеи и бронхиального дерева;  — колоноскопия (ВКС) — оценка состояния слизистой толстого кишечника; — эндосонография – эндоскопическое и ультразвуковое исследование, проводимое одновременно одним прибором. Позволяет врачам под визуальным контролем максимально приблизить ультразвуковой датчик к объекту исследования и получить четкую картину патологии органов желудочно-кишечного тракта; — энтероскопия – метод исследования тонкой кишки, при котором врач-эндоскопист проводит осмотр, биопсию и лечебные манипуляции.

Эндоскопические исследования по желанию пациента

проводятся с применением седации. Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом-эндоскопистом и выполнить его рекомендации по подготовке к исследованию, а в случае принятия решения о применении внутривенной анестезии — обязательна консультация врача-анестезиолога.

Для проведения анестезии в Областном консультативно-диагностическом центре

применяются новейшие анестетики, современная высокотехнологичная наркозно-дыхательная аппаратура и средства мониторинга ведущих производителей медицинского оборудования на мировом рынке.

Областной консультативно-диагностический . г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 127. 8 (863) 227-0000. Сайт rokdc.ru

Поделиться информацией

Социальные кнопки для Joomla

Какие болезни можно найти с помощью эндоскопии?

Одним из ключевых преимуществ эндоскопии является возможность обнаружения рака дыхательной и пищеварительной системы на ранних стадиях. Визуализация органов позволяет врачу в режиме реального времени найти очаги патологии, взять образец для дальнейшего гистологического анализа. Другие патологии, которые можно обнаружить в ходе обследования, зависят от типа процедуры.

Например, гастроскопия показывает:

дивертикулит;
варикозное расширение вен пищевода;
язвенную болезнь желудка;
эзофагит;
стеноз пищевода.

Эндоскопия позволяет не только обнаружить нарушение, но и проводить прицельное лечение: наносить медикаменты непосредственно на пораженный участок.

Колоноскопия позволяет диагностировать такие нарушения, как:

язвы;
полипы;
колит;
кишечные кровотечения и так далее.

Бронхоскопия показывает состояние органов дыхательной системы. С ее помощью можно обнаружить воспалительные заболевания (например, пневмонию), подтвердить муковисцидоз, бронхиальную астму, туберкулез. В целом процедура позволяет оценить тонус бронхиального дерева, диаметр просветов, наличие структурных аномалий.

Плюсы и минусы

Эндоскопия под наркозом обладает следующими достоинствами:

отсутствуют болезненные и неприятные ощущения;
в ходе исследования можно выполнять объемные хирургические манипуляции;
врач может полностью сконцентрироваться на своих действиях и не отвлекаться на беспокойство пациента;
исследование можно проводить дольше.

Среди недостатков можно отметить увеличение стоимости обследования за счет привлечения дополнительных специалистов, необходимость последующего наблюдения, более сложная подготовка.

Существующие недостатки данной процедуры незначительны по сравнению со значимостью метода в диагностической практике. Во многих развитых странах эндоскопия толстого кишечника является обязательным методом при медицинских осмотрах после 40 лет, поскольку играет важную роль в профилактике онкологических заболеваний. Выявление опухолей на ранних стадиях и предраковых процессов, например полипов, позволяет вовремя приступить к лечению, что значительно увеличивает продолжительность жизни таких пациентов.

В сети клиник «Медицентр» проводится широкий спектр эндоскопических исследований с применением общего наркоза. Опытные анестезиологи и современные лекарственные препараты помогут Вам избавиться от неприятных ощущений и страха перед исследованием.

Я боюсь «глотать зонд». Что делать?

В гастроэнтерологии для постановки диагноза врач может назначить пациенту эзофагогастродуоденоскопию (также называемое ФГДС или гастроскопией). Данная процедура получила обывательское название «глотание зонда», так как в ходе обследования больному потребуется проглотить зонд, чтобы он прошел через пищевод в желудок. Исследование породило множество страхов и мифов: многие люди, никогда не проходившие ФГДС, боятся данной процедуры и отказываются от ее выполнения. Насколько разумны эти страхи и опасения, и когда необходима ФГДС?

Эндоскопическое обследование верхнего отдела ЖКТ назначается пациентам, испытывающим следующую симптоматику:

регулярные боли в абдоминальной области;
изжога и отрыжка после приемов пищи;
ощущение тяжести в желудке;
тошнота и рвота;
потеря веса без видимых на то причин;
резкое изменение аппетита.

Во время гастроскопии могут быть выявлены такие патологии, как рефлюксная болезнь, гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. Также проверка желудка позволяет найти очаги воспалений, обнаружить полипы, язвы, эрозии, внутренние кровотечения. На сегодняшний день это одна из наиболее информативных инструментальных диагностических процедур для визуальной оценки состояния верхних отделов ЖКТ. Поэтому, если гастроэнтеролог направил вас на ЭГДС, процедуру необходимо пройти.

Проводится гастроскопия следующим образом: на корень языка ассистент распыляет местный анестетик. Это необходимо для снятия рвотного рефлекса и свободного введения эндоскопа. Затем пациента просят лечь на кушетку на левый бок и зажать зубами загубник – он не даст рефлекторно закрыть рот.

Затем медленно вводится зонд. В этом время человеку требуется расслаблено и глубоко дышать, и выполнять все рекомендации эндоскописта. Врач попросит сделать несколько глотательных движения для проведения эндоскопа. В это время больной будет чувствовать ощущение давления в горле и пищеводе.

Когда трубка достигнет желудка, подается воздух, чтобы расправить его складки и внимательно осмотреть внутреннюю поверхность органов. При необходимости может быть выполнена биопсия, тесты на pH. Затем зонд извлекается. Вся процедура занимает 10-15 минут и абсолютно безболезненна. Единственные неприятные ощущения, с которыми может столкнуться человек: это давление в горле при движении эндоскопа и распирание в желудке при подаче воздуха.

Если вы все еще боитесь проходить ЭГДС, придерживайтесь следующих рекомендаций:

запишитесь на гастроскопию в медицинский центр с хорошими отзывами – опытный эндоскопист проведет исследование быстро и деликатно;
во время процедуры постарайтесь расслабиться, дышать через нос медленно и максимально глубоко;
следуйте всем рекомендациям специалиста – совершайте глотательные движения только по его команде.

Эндоскопия – это больно?

Большинство страхов пациентов, впервые проходящих эндоскопию, связаны с мифом о болезненности процедуры. Ход исследования зависит от того, какой именно вид эндоскопии назначил врач, но все они проводятся без боли.

Например, при проведении бронхоскопии для подавления рвотного рефлекса используется анестезирующий спрей. Затем в дыхательную систему вводится тонкий зонд, который не мешает естественному дыханию. В бронхах нет нервных окончаний, отвечающих за восприятие боли, поэтому движение трубки не вызывает болезненных ощущений. Единственное, что может почувствовать пациент – это незначительное давление в горле от прибора. Также накануне процедуры специалист может рекомендовать больному принять успокоительное средство. Это поможет снять волнение, расслабиться во время самих манипуляций.

Не меньше опасений у пациентов вызывает предстоящая колоноскопия. Данное обследование позволяет осмотреть толстую кишку, зонд при этом вводится через анальное отверстие. Дискомфорт может возникнуть при подаче воздуха: он необходим, чтобы расправить складки кишечника и предоставить врачу полноценный обзор внутренних полостей. Но при этом ощущения не сильные, сравнимы со спазмами, возникающими при позывах к дефекации.

Во время процедуры используются тонкие и гибкие эндоскопы, в которых нет выступающих острых или режущих частей, поэтому движение трубки не может травмировать слизистую оболочку – после окончания исследования не возникает раздражения.

В большинстве случаев при эндоскопии используется местная анестезия, но в некоторых случаях допустимо проведение осмотра под общим наркозом. Он применяется в случае, если больной не может сохранять неподвижность вследствие неврологических нарушений или испытывает панический страх, препятствующий проведению обследования.

Есть ли противопоказания для эндоскопии?

Эндоскопическое исследование является информативным и безопасным диагностическим методом, применяемым в гастроэнтерологии, пульмонологии и других направлениях медицины. Несмотря на то, что большинство пациентов хорошо переносят процедуру, некоторым больным противопоказано проведение эндоскопии.

К абсолютным противопоказаниям относят:

общее тяжелое состояние пациента;
перенесенный инфаркт миокарда;
нарушение кровоснабжения головного мозга;
врожденные или приобретенные аномалии пищевода, мешающие введению зонда.

Нельзя проходить эндоскопию лицам, страдающим от тяжелых сердечно-легочных нарушений. Других абсолютных противопоказаний нет. Но врачи выделяют также относительные противопоказания, при которых исследование проводится только в том случае, если потенциальная польза превышает возможный риск.

Среди относительных противопоказаний:

заболевания крови;
психические нарушения;
аневризмы;
респираторная инфекция в острой стадии;
хронические болезни сердца.

Для выявления противопоказаний врач перед назначением эндоскопии осматривает пациента, собирает анамнез, назначает дополнительные анализы. Если специалист решит, что больному не стоит проходить эндоскопическое обследование, он подберет альтернативные методы диагностики.

Особенности наркоза при эндоскопии

Как правило, эндоскопические исследования являются непродолжительными, поэтому проводят их под легким внутривенным наркозом. В исключительных случаях, когда есть риск попадания содержимого ЖКТ в органы дыхания, может применяться эндотрахеальный наркоз. В этом случае в трахею устанавливается специальная трубка, через которую подается препарат.

Выбор вида обезболивания и конкретного лекарственного препарата входит в задачу анестезиолога. Специалист непосредственно дает наркоз, контролирует состояние пациента во время исследования и после него. Соответственно, эндоскопический кабинет должен быть оборудован рабочим местом со всем необходимым оборудованием.

Эндоскопия под наркозом отличается более тщательной подготовкой. Помимо общих рекомендаций (не употреблять пищу перед процедурой), пациента обязательно консультирует анестезиолог, который может назначить определенное обследование (анализы крови, ЭКГ, коагулограмму и др.).

После процедуры пациент продолжает оставаться под наблюдением персонала клиники, так как действие препаратов для наркоза продолжает сохраняться еще некоторое время. По этой причине не рекомендуется управлять автомобилем в день обследования.

Чем можно заменить эндоскопию?

Эндоскопические исследования позволяют специалисту визуально оценить степень поражения слизистой оболочки, изучить состояние сосудов, обнаружить очаги воспаления и эрозии. Кроме того, во время эндоскопии возможны дополнительные манипуляции: забор биоптата, проведение теста на pH, дополнительное контрастное окрашивание для обнаружения рака на начальной стадии. Поэтому полноценной альтернативы эндоскопии не существует.

Если гастроэнтеролог или наблюдающий терапевт направил вас на эндоскопию – ее необходимо выполнить. Но в некоторых случаях пациенту противопоказано проходить данное обследование по медицинским противопоказаниям. В таком случае специалист подбирает другие диагностические процедуры и может назначить:

рентгенографию. Данная процедура позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа, язва, стеноз, структурные аномалии. Однако, врач не может увидеть текущее состояние слизистой. Поэтому в большинстве случаев рентгенография проводится в качестве вспомогательного исследования и, если она обнаружит какие-либо отклонения от нормы (например, контрастное вещество не заполнило определенный участок), понадобится гастроскопия;
УЗИ. Ультразвуковое исследование ЖКТ недостаточно информативно, поскольку показывает только контуры наполненных органов и более плотных структур (например, костей). Снимок получается недостаточно информативным. Однако, если эндоскопия невозможна, для оценки общего состояния желудка и кишечника может быть назначено УЗИ. Главное преимущество метода – максимальная безопасность и полная безболезненность;
КТ и МРТ. Томография – еще одна современная диагностическая методика, позволяющая получить трехмерное изображение внутренних органов. КТ и МРТ отличаются друг от друга типом излучения: в случае компьютерной томографии (КТ) снимок получается вследствие воздействия рентгеновских лучей. При магнитно-резонансной терапии (МРТ) томограмма является результатом воздействия электромагнитного поля. Изображения дают точное представление о наличии и локализации инородных тел, новообразований, очагов инфекции. Данные методики позволяют заменить не только гастроскопию, но и бронхоскопию и другие виды эндоскопических исследований.

Также врач может назначить капсульную гастроскопию. В таком случае от больного потребуется проглотить небольшую капсулу в которую заключен светодиод и камера. Через сутки капсула выйдет из организма вместе с каловыми массами, и специалист сможет просмотреть отснятое ею изображение: например, обнаружить язву.

Как подготовиться к проверке желудка и кишечника?

Подготовка к эндоскопии зависит от того, какой именно орган будет изучать эндоскопист. Однако следует помнить, что все исследования проводятся натощак – в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи. Также многие врачи рекомендуют накануне принять успокоительное средство – это поможет расслабиться и снять стресс.

Как подготовиться к ЭГДС? Качественная подготовка облегчает проведение обследований и повышает его информативность и точность. Пациент должен предупредить эндоскописта о принимаемых препаратах и аллергиях. Соблюдение специальной диеты не требуется, однако последний прием пищи должен быть не менее, чем за 6 часов до процедуры. После эндоскопии можно есть через 2 часа, если процедура сопровождалась забором биоптата, первые сутки рекомендуется воздержаться от употребления жирной, соленой и пряной пищи, алкоголя.

Более тщательной подготовки требует колоноскопия. За 5 дней до исследования больной должен исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: например, грубую волокнистую пищу, хлеб с отрубями, бобовые. За 1-2 дня рекомендуется употреблять супы-пюре, блюда из вареных или тушеных овощей. Лучше отказаться от мучного, острого и копченого.

Перед колоноскопией необходимо очистить кишечник: сделать это можно с помощью слабительных средств (препараты и дозировка назначаются лечащим врачом), либо при помощи клизмы. Подробно о правилах подготовки к эндоскопии расскажет специалист, выдавший направление на обследование.

Рейтинг статьи:

4 из 5 на основе 2 оценки

Автор: Дигтярь Геннадий Иванович

Врач-эндоскопист. Высшая категория. Стаж работы более 25 лет.

2. Приём очищающих и вспомогательных препаратов (пеногасителей) согласно рекомендациям врача

Ознакомьтесь с инструкцией по использованию очищающего (слабительного) препарата (инструкция находится внутри лекарственной упаковки). Категорически нельзя уменьшать объем жидкости препарата для подготовки к исследованию.

Любой очищающий (слабительный) препарат действует индивидуально: в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул, в течение 2 часов сохраняется интенсивный жидкий стул, к моменту окончания подготовки стул становится прозрачной или слегка окрашенной жидкостью.

Закончить прием препарата необходимо за 3-4 часа до назначенного времени исследования. Например: если исследование назначено на 14.00, то закончить принимать препарат следует в промежуток между 10.00 и 11.00.

Не рекомендуется дополнительно или вместо препаратов проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами или синтетическими маслами.

При хронических запорах — за 3-5 дней до подготовки к исследованию следует начать принимать слабительные средства нерастительного происхождения, желательно по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты, то принимайте их в стандартном режиме, но не ранее, чем через 1 час после окончания приема очищающего (слабительного) препарата.

Если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты

За 5 дней до исследования исключите прием железосодержащих препаратов, адсорбентов, висмутсодержащих препаратов.

При наличии сахарного диабета запишитесь на исследование в утренние часы и возьмите принимаемые лекарственные препараты с собой, утром в день исследования проверьте уровень глюкозы в крови.

Во всех других случаях примите лекарственные препараты за 4 часа до исследования, запив небольшим количеством воды (до 50 мл).

При наличии бронхиальной астмы возьмите с собой ингалятор, которым пользуетесь постоянно.

Проинформируйте врача о приеме лекарств, разжижающих кровь.

Исследование проводится при обязательном наличии следующих результатов исследований:

— ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С (срок: не более 30 дней)

А также при наличии результатов дополнительных исследований, если они были назначены врачом:

— общий анализ крови (cрок: не более 14 календарных дней);

— биохимический анализ крови (срок: не более 14 календарных дней);

— коагулограмма (срок: не более 14 календарных дней);

— электрокардиограмма (срок: не более 30 календарных дней).

Рекомендации после исследования

Если предполагается проведение исследования в условиях внутривенного наркоза, то в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы вас встретили после исследования и проводили домой.