Опухолевые маркеры (онкомаркеры) – что это такое?

Что показывают онкомаркеры и как правильно сдавать анализ

При получении результатов анализа на онкомаркеры особое внимание стоит обратить:

• на повышенные показатели; • на вид повышенного онкомаркера.

Изменения в показателях говорят, что в организме человека присутствуют отклонения от нормы, в том числе это могут быть прогрессирующие раковые клетки. Основным преимуществом анализа является то, что онкомаркеры показывают наличие онкологического заболевания на ранних сроках, что очень важно для эффективности лечения.

Какие показания к необходимости проведения анализа?

Тестирование на онкологию в обязательном порядке показано всем лицам старше 50 лет, имеющим наследственную предрасположенность, занятым на предприятиях, деятельность которых связана с химическими и токсическими веществами (в первую очередь работникам с большим стажем работы).
Своевременное тестирование позволяет выявить онкомаркеры при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода и других органов на ранней стадии, что повышает риск выздоровления.

Кроме указанных, основными показаниями к анализу являются:

• Первичное и прогностическое обследование онкологического процесса в желудке и кишечнике, а также их слизистых сторон.
• Проверка эффективности проводимых лечебных процедур.
• Наблюдение после лечения и профилактика рецидива, метастазов.

Правила сдачи анализа:

— кровь сдают из вены натощак, исключая прием пищи за 8 часов до процедуры; — анализ проводится до 11 часов утра; — за три дня до сдачи анализа прекращают прием алкоголя и вредной пищи, снижают физические нагрузки; — в день анализа запрещено курить и принимать лекарственные средства; — сдавая анализ на ПСА, воздерживаются от половой связи в течение семи дней.

Онкомаркеры обнаруживают в крови, моче детей, молодых, взрослых и пожилых пациентов. В большинстве случаев такой анализ показывает наличие раковых клеток на полгода раньше, чем другие методы диагностики.

Важно, что онкомаркеры показывают даже малейшие изменения и помогают решить следующие задачи:

1. Прослеживание эффективности терапии, что позволяет в некоторых случаях сменить схему лечения или поменять препараты. 2. Отслеживание рецидивов новообразования, слежение за появлением новых метастаз. Это поможет начать вовремя повторное лечение и не упустить болезнь. 3. Анализ поможет решить, какие методы терапии стоит использовать. 4. Онкомаркер помогает оценить, насколько орган поражен раковыми клетками, степень прогрессирования, что способствует подбору более адекватной схемы лечения. 5. Анализ помогает оценить, как проходит ремиссия и сделать прогноз продолжительности жизни пациента.

Что может исказить результат

Иногда случается так, что полученные данные могут быть несколько искаженными. Чаще всего такое происходит при несоблюдении всех рекомендаций относительно подготовки к сдаче анализа крови или фекалий.

Также недостоверные данные могут быть при допущении специалистом ошибок в ходе исследования полученного биоматериала.

Кроме того, ложноположительный результат может быть при сдаче анализа в момент развития воспаления в острой форме или при хронических патологиях на стадии обострения. Антигены могут повышаться при таких заболеваниях, как грипп, бронхит или проблемы с зубами.

Кому и когда необходим анализ

• после сильных нервных перенапряжений; • при проживании в неблагоприятных экологических условиях; • при других обстоятельствах, которые могут стать причиной заболевания онкологией.

Чаще делать скрининговые тесты рекомендуют людям:

• с поставленным диагнозом; • с пролеченной злокачественной опухолью; • при первичном обнаружении новообразования; • перед и после операции; • во время проведения курса терапии.

Вылечившимся рекомендуют проверять уровень онкомаркеров в течение 3-х лет после того, как лечение окончено:

1. Первый год – каждый месяц. 2. Второй год – 1 раз в два месяца. 3. Третий год – 1 раз в три месяца. Последующие годы сдают анализ каждые полгода. Перед скрининговыми действиями пациент должен посетить врача- онколога, который выяснит, на какие маркеры надо сдавать анализ.

Какие онкомаркеры используются для диагностики рака желудка

CA-19-9

Этот маркер вырабатывается эпителиальными клетками органов желудочно-кишечного тракта. Соответственно, при опухолях, происходящих из этих клеток, уровень СА19-9 существенно повышается. Больше всего показатели изменяются при раке поджелудочной железы, но могут увеличиваться и при раке толстой кишки, печени, желчных протоков и желчного пузыря, панкреатитах, муковисцидозах. Таким образом, учитывая низкую чувствительность и специфичность, данный показатель для самостоятельной диагностики и мониторинга не применяется.

РЭА

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — белок, тканевой маркер онкопатологии. Используется при диагностике опухолей толстой кишки, но может быть результативен и при раке желудка. В норме его показатели крайне низки, но при наличии злокачественного новообразования, его уровень резко увеличивается.

СА 72-4

СА 72-4 — это гликопротеин, который располагается на поверхности эпителия органов ЖКТ во время внутриутробного развития человека. У взрослых людей он появляется при колоректальном раке, раке желудка и других злокачественных опухолях. Однако у 6,7% пациентов его увеличение было выявлено и при наличии доброкачественных опухолей.

Чувствительность при раке желудка составляет 40-46%, причем чем выше показатель онкомаркера, тем больше распространен злокачественный процесс, т.е. имеется корреляция со стадией. После радикального удаления рака, показатель СА 72-4 приходит в норму в течение 3-4 недель. Что касается метастазов, то данный онкомаркер рака желудка более чувствителен, чем РЭА или СА 19-9. Определение СА 72-4 проводится для оценки шансов на выживание у больных с установленным диагнозом карциномы желудка. Чем выше показатель онкомаркера, тем выше стадия заболевания.

РЭА

Норма: до 6,3 нг/мл. Небольшое увеличение норм РЭА определяется у курильщиков. При высоких показателях маркера есть риск новообразований в следующих органах:

— пищеварительный тракт; — молочная железа; — простате; — печени; — легких.

Анализ РЭА рекомендуют проводить, если были замечены:

• одышка, беспричинный кашель; • появление видимой опухоли; • хроническая усталость; • необоснованный упадок сил; • потливость; • длительное повышение температуры тела; • снижение веса; • появление новых родинок; • понижения аппетита или полное нежелание есть с приступами тошноты и рвоты; • нарушения в работе пищеварительного тракта.

Где можно сдать онкомаркеры?

Для прохождения подобных анализов лучше выбрать специализированные клиники. Поэтому желательно рассматривать медучреждения, в которых есть необходимое оборудование и специалисты с квалификацией, которые способны правильно расшифровать результаты анализов.

В этом случае пациенту смогут с первого раза поставить верный диагноз, и ему не придется тратить личное время на дополнительные исследования. Можно пройти тесты и в обычных муниципальных клиниках. Но практика показывает, что пациенты после этих обследований обращаются в специализированные заведения для пересдачи.

Повышенный онкомаркер (ПСА)

ПСА является белком, который выделяет предстательная железа. Онкомаркер поможет определить опухоль простаты, аденому. Анализ применяют для контроля проводимой терапии.

Норма: до 4,1 нг/л. Если норма превышена, то онкомаркеры показывают наличие злокачественной патологии в простате. Специалисты рекомендуют представителям мужского пола после 50 лет сдавать анализ на простат-специфический антиген ежегодно. Это поможет выявить заболевания предстательной железы на ранних сроках, что упростит терапию и сделает ее максимально эффективной.

Чтобы правильно подготовиться к анализу, необходимо:

• за 10 часов отказаться от употребления питания, рекомендуют чистую, негазированную воду, остальные напитки исключают; • два дня надо придерживаться диеты; • не стоит заниматься спортом и максимально нагружать себя несколько дней. • семь дней не проявлять половую активность.

Что собой представляют онкомаркеры ЖКТ

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – белковые соединения, образующиеся при раковых опухолях. Еще они говорят о неполадках в тракте, требующих последующего исследования и лечения. Информативность достаточно высокая, но для четкого диагноза недостаточная. Нельзя утверждать, что у пациента рак по факту увеличения количества онкомаркеров желудка и других органов пищеварения. Ведь повыситься их уровень может при уплотнениях неонкологической природы.
Обнаружить патологические белковые соединения при их наличии можно в крови и в моче. Если они есть и их много, это серьезный повод пройти полное обследование в специализированном учреждении.

Поскольку онкология пищеварительной системы распространена и все больше учащаются случаи обнаружения опухоли у молодых людей, диагностика приобретает особую необходимость и должна быть максимально информативной, чтобы выявить патологию в момент ее зарождения или хотя бы на этапе раннего развития. В этом случае шанс вылечится намного выше, чем если обнаружение будет зафиксировано позже.
Проконсультироваться с израильским специалистом

Анализ на АФП: подробная характеристика

Альфа-фетопротеин или АФП – это онкомаркер, используемый для выявления рака печени. Антиген характеризуется повышенной чувствительностью, концентрация АФП в организме растет у 95% пациентов с раком печени. При этом в половине случаев увеличение этого вещества происходит на 2-3 месяца раньше, чем возникают первые симптомы заболевания. Используется анализ на АФП

и в целях диагностики других болезней.

Что это —АФП?

АФП представляет собой гликопротеин, который производится в эмбриональном желчном мешке, эпителии кишечника и печени плода. Онкомаркер непосредственно участвует в его полноценном развитии. В организме взрослых людей антиген отсутствует или имеется в минимальных количествах. Небольшое увеличение показателя онкомаркера может говорить о патологии печени, серьезное возрастание – о низкодифференцированной опухоли, раке печени. Резкое повышение АФП характерно для рака половых желез и печени, это исследование высокоинформативно для определенных опухолей яичников и яичек.

Сдача крови на онкомаркеры АФП назначается в качестве дополнительного средства диагностики, если у пациента подозреваются опухолевые процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, однако в подобной ситуации анализ комбинируется с исследованием на СА 19-9.

Проблемы, решаемые анализом АФП

Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин

решает несколько задач.

• Исследование на онкомаркеры АФП практикуется для пренатальной диагностики отклонений в развитии будущего ребенка. Это может быть анэнцефалия (патология, при которой часть головного мозга у плода просто отсутствует), сбои закладки нервной трубки, хромосомные аномалии и другие патологии, на которые укажет отклонение уровня концентрации АФП в организме будущей матери от нормы.
• Сдать кровь на онкомаркеры АФП необходимо для диагностики рака печени (первичной гепатоцеллюлярной карциномы). (Проводится при наличии показаний).
• Тестирование на АФП позволяет обнаружить тератобластому яичка.
• Исследование на данный онкомаркер — инструмент диагностики низкодифференцированных опухолей.
• Анализ проводится для обнаружения метастазов в печень (опухоли разнообразных локализаций).
• Исследование на АФП — обязательный этап контроля над эффективностью лечения онкологических болезней.

Когда назначается анализ АФП

Врач может назначить пациенту анализ на АФП в следующих ситуациях.

• При комплексном обследовании с высокой вероятностью развития опухоли (при хроническом гепатите, циррозе печени, нехватки альфа-антитрипсина).
• Если врач подозревает поражение печени у пациента опухолевыми метастазами.
• Перед лечением определенных раковых болезней, в процессе и после его завершения.
• В рамках контроля над состоянием больных, которые прошли через удаление опухоли.
• Анализ на АФП может назначаться во 2-м триместре беременности (то есть, 15-21 неделя), это важный онкомаркер для женщин.
• Проведение обследования на онкомаркер АФП целесообразно для беременных женщин, которые подвергались биопсии хориона и амниоцентезу на раннем этапе беременности.

При проведении анализа на АФП исследуют кровь пациента, которая берется из вены. Обследование проводится утром. Стоимость и сроки получения результатов анализов на онкомаркеры АФП зависят от конкретной лаборатории.

Как подготовиться к анализам на АФП

Точность результатов анализа крови на АФП гарантируется при соблюдении подготовки к исследованию.

Показатели анализов на онкомаркеры АФП могут уйти от нормы не только в связи с наличием у пациентов заболеваний, но и по причине приема препаратов моноклональных антител. Сокращение уровня концентрации в крови у беременной женщины АФП также может вызвать инсулин-зависимый диабет.

Во избежание получения ошибочных результатов тестов на уровень онкомаркеров АФП пациент обязательно должен предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимаются им, обо всех присутствующих заболеваниях. Если больной принимает большие дозы биотина (превышающие 5 мг в сутки), анализ на АФП можно проводить только спустя 8 часов после последнего употребления лекарственного средства.

Другие правила подготовки

Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры подразумевает следующие действия.

• За 10 суток до исследования крови на АФП пациенту рекомендуется придерживаться определенной диеты, отказываясь от жирных и жареных блюд, яиц, шоколада, кондитерских изделий. В меню должны преобладать овощи, фрукты, крупы.
• Кровь для исследования на АФП важно сдавать с утра и на голодный желудок. Если возможности пройти анализ утром нет, необходимо выждать минимум 5 часов с момента последнего приема пищи. Из напитков разрешается чистая вода без газа.
• За трое суток до анализа желательно отменить физические нагрузки. Рекомендуется больше времени отдавать отдыху.
• За 3 дня нужно прекратить употребление спиртных напитков, от сигарет можно начать воздерживаться приблизительно за два часа до исследования. За двое суток не рекомендуются сексуальные контакты.
• Если по согласованию с лечащим врачом было приостановлено лечение пациента лекарствами, в идеале следует выждать около 10 суток после отмены.
• Если цель исследования на маркеры АФП в организме — контроль над эффективностью лечения, лучше всего выбирать для сдачи крови одинаковые часы, одну и ту же лабораторию.
• Медицинские процедуры (инструментальное, рентгенологическое обследование, массаж и прочее) могут также исказить показатели анализов крови на АФП.