Что покажет КТ височных костей, как делают, подготовка и противопоказания

Рентген височных костей, что это?

Рентгенологическое исследование – это лучевая диагностическая процедура, результатом которой является снимок внутренних органов и тканей, например, на фотоплёнке. Если используется цифровой рентгеновский аппарат, снимки выводятся на монитор, записывать их можно на любые цифровые носители. По рентгену довольно хорошо можно оценить состояние костной ткани и частично мягких тканей.

Височная кость отличается сложным анатомическим строением. В ней расположены органы слуха и равновесия человека. Она соединена с нижней челюстью и является опорой для жевательного аппарата.

Рентгеновское исследование позволяет оценить анатомическое строение, целостность височной кости. По снимкам можно увидеть костные стенки внутреннего и наружного слуховых проходов, среднего уха и сосцевидного отростка.

Поскольку височная кость имеет достаточно скромные размеры, предпочтительнее выбирать цифровой метод рентгеновского исследования, так как он позволяет увеличивать снимки и рассматривать их детали.

• Это развёрнутое исследование, результатом которого является наглядный, достаточно информативный снимок.
• Быстрота выполнения – процедура вместе с подготовкой и расшифровкой длится 10-15 минут.
• Доступность. Практически в каждом мед.учреждении имеется рентгеновский аппарат, который позволит снять височную кость в различных проекциях.
• Простая техника исполнения.

Расшифровка результатов

Готовятся снимки рентгенологического исследования в течение 1 дня. Если результат качественный, врач определяет возникшие патологические состояния.

Какие болезни выявляют благодаря рентгеновскому снимку.

1. Если у больного острый отит, будет снижена прозрачность в зоне среднего ушного отдела, также ячейки сосцевидного отростка.
2. При остром мастоидите, будет снижена либо вовсе отсутствовать пневматизация сосцевидных клеток.
3. Очаги деструкции костной ткани сигнализируют о запущенном отите.
4. Если сосцевидные отделы затемнены, это может свидетельствовать о гнойном воспалении.
5. Холестеатома определяется по увеличению области пещеры.
6. Образования крупных масштабов видны сами по себе на снимке.

Исследование с помощью рентгена советуют делать всем больным. Данный способ безошибочно выявляет патологические изменения и состояния в ухе.

Когда назначают обследование?

• ушибы, удары, травмы, переломы височной кости;
• заболевания уха: острый отит с осложнениями, воспаление среднего уха хронического характера, холестеатома и другие;
• подозрение на опухолевые новообразования в области виска.

На сегодняшний день более эффективными и безопасными методиками, чем рентген, являются КТ и МРТ. Именно поэтому наблюдается такой узких спектр показаний к рентгену. Однако данное исследование помогает достоверно выявить у пациента наличие пневматизации (другими словами, полостей, заполненных воздухом), а также изучить положение внутриушных имплантатов.

Также назначают рентген и при других показаниях, когда аппаратов КТ и МРТ нет в медицинском учреждении.

Компьютерная томография уха

Различные патологии внутреннего уха приводят к снижению или полной потере слуховой активности. Использование современных методов диагностики позволяет определить состояние мягких и твердых тканей, а также сосудистой системы исследуемо области. КТ уха – это один из наиболее информативных диагностических способов, который необходим для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Компьютерная томография относится к категории усовершенствованных рентгенографических методов. С помощью специального аппарата происходит улавливание ионизированного излучения, после чего графическое изображение выводится на экран монитора.

Современные конусно-лучевые сканеры значительно уменьшают время обследования. Для получения точной картины достаточно нескольких секунд.

Содержание

• Показания к проведению процедуры
• Какие бывают противопоказания?
• Подготовка к КТ
• Можно ли проводить детям и при беременности?
• КТ уха: что показывает это исследование?
• Как проходит обследование?
• Особенности КТ с контрастом
• Как часто можно делать КТ?
• Расшифровка полученных результатов
• Что лучше – КТ или МРТ?
• Где можно сделать компьютерную томографию внутреннего уха в СПб?

Показания к проведению процедуры

Проведение компьютерной томографии уха назначается при наличии следующей симптоматики:

• У пациента резко снизилась острота слуха. Симптоматика может возникнуть без видимых причин, либо после воспаления носоглотки или перенесенного отита.
• Выделение гнойной или серозной жидкости из уха.
• Болевые ощущения разной степени интенсивности.
• Пациент жалуется на частые головокружения, а при ходьбе наблюдается нарушение координации. Все это говорит о нарушении работы вестибулярного аппарата.
• Подозрение на наличие новообразований в области уха и близлежащих тканях.
• Подозрения на перелом височной кости.

Помимо этого, компьютерная томография назначается в качестве контролирующей меры. Речь идет о плановых процедурах для оценки проведенного ранее лечения, а также о подготовке перед хирургическим вмешательством в связи с новообразованиями.

Какие бывают противопоказания?

Противопоказания к проведению КТ внутреннего уха объясняются спецификой самой процедуры:

• Воздействие гамма-излучения на человека.
• Необходимость использования контрастного вещества.
• Во время проведения процедуры, пациент должен сохранять неподвижность.

Исходя из этого, КТ не проводится, если человек находится в алкогольном, наркотическом или бессознательном состоянии. В ходе обследования пациент может делать непроизвольные движения, что неизбежно исказить полученные сведения. Различные импланты и кардиостимуляторы чувствительны к излучению гамма-лучей, поэтому они также могут быть препятствием к проведению процедуры.

Если мы говорим о контрастном веществе, то и здесь есть определенные ограничения. Дело в том, что в состав контраста входят йод и барий, которые выводятся из организма естественным путем в течение нескольких дней после КТ. Если у пациента есть острые или хронические патологии в работе почек, то контрастное вещество не используется.

Подготовка к КТ

Проведение компьютерной томографии осуществляется в амбулаторных условиях. Желательно прийти за 30 минут до начала обследования. Главным требованием является отсутствие металлических предметов на теле и одежде:

• Браслеты, цепочки и другие украшения.
• Брекет-системы.
• Вставные челюсти (если они содержат металлические элементы).
• Слуховые аппараты.

Можно ли проводить детям и при беременности?

Большинство специалистов сходится во мнении, что ребенку КТ уха можно проводить только с 14 лет. До этого возраста также возможно применение компьютерной томографии, но только в том случае, если присутствует острая врачебная необходимость.

Для беременных женщин нежелательно проведение КТ, особенно на первом и последнем триместре. В ходе обследования пациентка получает определенную дозу облучения, которая может негативно сказаться на формировании плода.

КТ уха: что показывает это исследование?

Каждому пациенту, которому назначили КТ внутреннего уха, наверняка хочется, что показывает данная процедура? Она позволяет:

• Оценить состояние лицевого нерва.
• Показать четкую картину строения среднего уха.
• Определить тип тугоухости у пациента (врожденная или приобретенная).
• Визуализировать различные новообразования (невриномы, ангиомы, абсцессы и т.д.).
• Выявить инфекционные и воспалительные процессы.
• Если произошла травма, то с помощью КТ определяется смещение костей и общее состояние твердых тканей.

Как проходит обследование?

Вне зависимости от того, что именно обследуется, компьютерная томография проводится следующим образом:

• Пациент располагается стоя, в специальной зоне для сканирования (томограф).
• Челюсть, подбородок и голова устанавливаются статично с помощью фиксаторов. Это нужно для предотвращения непроизвольных движений пациента.
• После этого начинается сама процедура. Вокруг головы больного вращается кольцо томографа (работа аппарата может сопровождаться характерными звуками).
• Изображение сразу же передается на монитор. Специалист сразу же может оценить наличие или отсутствие патологий по снимкам.
• Вся процедура занимает 1-2 минуты, а само сканирование около 15-20 секунд.

Особенности КТ с контрастом

Определенные клинические случаи требуют использование контрастного вещества, состоящего из солей бария или йода. Сам раствор вводится внутривенно непосредственно перед самой процедурой.

Перед компьютерной томографией с использованием контрастного вещества, необходимо соблюдать следующие требования:

• Ограничение в еде и воде за 4 часа до обследования.
• Диета в течение трех дней до процедуры. Нужно исключить любые мучные, жирные, острые и копченые продукты.
• В день обследования желательно воздержаться от курения.
• Если у вас есть аллергия на йод, то нужно предупредить об этом заранее.

При попадании в организм, контраст придает сосудом более яркий оттенок, поэтому они лучше видны на снимках. Такой метод наиболее часто назначается при исследовании кровообращения в венах и артериях, а также при комплексной диагностике новообразований.

Как часто можно делать КТ?

Пока еще не придумано того диагностического исследования, которое было бы не только точным, быстрым и информативным, но и абсолютно безопасным для человеческого организма. КТ среднего уха позволяет быстро определить патологию, но частое проведение этой процедуры может негативно сказаться на работе внутренних органов.

Максимально допустимая доза облучения – порядка 150 мЗв в год. При превышении этой отметки, последствия для организма могут быть крайне негативными. Но если клиническая картина заболевания требует повторного исследования, то возможны повторные снимки, тем боле, что конусно-лучевая компьютерная томография при максимальной нагрузке выдает облучение 0,1500 мЗв за одну процедуру.

Расшифровка полученных результатов

В ходе обследования происходит преображение рентгеновских импульсов в электрические сигналы, которые проходят компьютерную обработку, в результате чего на экране монитора появляется изображение.

Получившиеся снимки интерпретируются специалистом. При постановке диагноза, врач ренгенолог обращает внимание на следующие параметры:

• Размеры внутреннего слухового прохода.
• Состояние костного лабиринта.
• Наличие воспалений и новообразований.

В зависимости от исследуемого участка, очаги патологии и новообразования могут отображаться на снимке в виде светлых или темных пятен.

Что лучше – КТ или МРТ?

Одним из возможных альтернативных КТ диагностических методов является магнитно-резонансная томография. Он основывается на магнитном резонансе, который не сопровождается гамма-излучением. В связи с этим, у МРТ меньше противопоказаний, что является несомненным преимуществом.

Кроме того, холестеатома среднего уха не так хорошо видна на КТ, как на МРТ. Также магнитно-резонансная терапия лучше демонстрирует внутричерепные патологии, менингоцеле и неврит лицевого нерва.

С другой стороны, МРТ хорошо визуализирует мягкие ткани, но с выявлением изменений в твердых тканях могут возникнуть проблемы. Этот метод не используется для экстренной диагностики, потому что его проведение занимает порядка 1 часа.

Таким образом, отвечая на вопрос, что лучше – МРТ или КТ уха, нельзя дать определенного ответа. Целесообразность проведения того или иного метода обследования определяет лечащий врач, но в большинстве случаев, МРТ используется, когда требуется подтверждения диагноза после проведенной компьютерной томографии.

Где можно сделать компьютерную томографию внутреннего уха в СПб?

Рентген- проводит рентгенологические исследования с 2015 года. Мы понимаем важность своевременной постановки диагноза, поэтому у нас вы можете в кратчайшие сроки пройти компьютерную томографию внутреннего уха, а также ряд других исследований.

По вашему желанию, результаты обследования могут быть записаны на цифровой носитель, либо пересланы по электронной почте. Оставляйте свою онлайн-заявку или звоните по контактному номеру телефона для записи на прием.

Запишитесь на исследование по телефону
+7 (812) 332-52-54

Методика проведения

Внеротовые, либо их ещё называют «экстраоральные», рентгеновские снимки лицевой кости можно делать дентальными или стационарными аппаратами. Используя внеротовую методику, делают диагностику костей лицевого скелета: скуловых

, височных, – а также верхней и
нижней челюсти
. На практике чаще всего используют три вида методик рентгенографии.

Проекция Шюллера

Рентгеновская съёмка для получения снимка в боковой проекции Шюллера выполняется в положении пациента лёжа на боку. Проецирует область сосцевидного отростка, помогает чётко отобразить на снимке полость среднего уха, луковицу яремной вены, барабанную часть пирамиды височной кости. Укладкой по Шюллеру выявляются опухолевые, воспалительные, разрушающие кость процессы.

Проекция Майера

С помощью проекции Майера на снимке получают осевой вид визуализации височной кости. Могут быть выявлены патологии барабанной полости, входной области в антрум и прилегающих структур. Также такое обследование помогает диагностировать гнойно-воспалительные заболевания и выявлять очаги разрушения в области височной кости.

Проекция Стенверса

Проекция Стенверса – это обзорный способ исследования, выполняется в поперечной проекции. На рентген-снимок чётко проецируется верхняя часть пирамиды височной кости. Выявляется внутренний слуховой проход, структурные единицы внутреннего уха.

Данный метод исследования позволяет обнаружить гнойно-воспалительные заболевания, разрушительные изменения со стороны органов слуха.

Кроме вышеперечисленных методик укладки и съёмки, применяют ещё и уточняющие:

• Двухмоментный изолированный, либо тангенциальный, снимок. На нём визуализируется сосцевидный отросток (по сути, это видоизменённая косая проекция Стенверса).
• Двухмоментный боковой снимок со смещением лабиринта книзу – укладка по Лисгольму.
• Боковой снимок со смещением лабиринта кпереди – метод по Ланге-Зонненкальбу.

Как проходит исследование

Перед осуществлением рентгеновского обследования, важно подыскать профессионального специалиста. Обычно люди делают это на основе советов родственников, друзей. Многие полагают, что в дорогой клинике рентген делается качественней, чем в муниципальном медицинском заведении. Такое суждение имеет логическое подтверждение, так как в частных больницах лучше и современнее оборудование. Но это не сказывается на профессионализме кадров. Иногда врачи в городских клиниках более компетентны, чем в дорогих госпиталях.

Как проводится исследование с помощью рентгена.

1. Больной ложиться на живот.
2. Поворачивает голову в ту сторону, которая будет исследоваться.
3. Руку нужно сжать в кулачок и подложить под подбородок (благодаря такому положению, голова будет четко зафиксирована).
4. Свободную руку разместить вдоль тела.
5. Во время воздействия рентгена, человек не должен двигаться.

Перед мероприятием, следует убрать все аксессуары, состоящие из металла. Мероприятие длится в среднем 2-3 минуты. Данный этап диагностики не стоит откладывать, поскольку благодаря его результатам можно своевременно выявить наличие патологии и заняться ее устранением.

Возможные осложнения

Осложнений рентгенография не имеет, поскольку для её проведения не требуется делать разрезы на теле пациента, вводить контраст или выполнять другие травмирующие манипуляции.

Противопоказания для проведения

• Пациентом является беременная женщина (независимо от срока гестации).
• Пациентом является ребёнок до 3-х лет. Лучевое воздействие на детский организм гораздо сильнее, чем на взрослого человека. Рентген теоретически может вызвать злокачественное изменение клеток каких-либо органов ребёнка.
• Избыточная масса тела – свыше 160 кг.
• Тяжелое общее состояние пациента либо его неадекватное поведение, связанное с психическим расстройством, приёмом наркотических препаратов и т. д.

Противопоказания к проведению процедуры

Рентген-обследование многих людей пугает, обычно по причине того, что человек получает небольшое количество радиации – 0,12 м3в. Такому же облучению он поддается при нахождении на солнце в течение одного часа. В среднем, доза радиации, получаемая пациентом во время анализа, находится в пределах нормы. Некоторым больным противопоказано даже такое воздействие. Это является одним из противопоказаний к процедуре.

Кому нельзя делать рентген-исследование:

• женщинам в положении (даже небольшая доза радиации моет повлиять на развитие плода);
• больным онкологическими заболеваниями;
• туберкулез открытого типа;
• патология щитовидной железы;
• болезни печени.

Единственным абсолютным противопоказанием к рентгенологическому обследованию является беременность. Анализ назначают женщинам в положении только при острой необходимости. В других случаях, процедуру проводят с особой осторожностью.