Экспресс-анализ глюкозы (определяет м/с на месте) () в Санкт-Петербурге

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Когда необходимо сдавать анализ крови на сахар

Первым делом анализ назначается пациентам, которые чувствуют постоянную усталость, вялость, у которых нет сил заниматься какой-либо физической нагрузкой. Такое состояние человеческого организма может указывать на недостаточное количество глюкозы. Часто у таких пациентов отмечается потливость и необоснованная дрожь во всем теле. Иногда пациенты не могут самостоятельно устранить чувство тревоги или сильного голода.

Следует отметить, что основным показанием к анализу крови на сахар является подозрение на повышение или понижение его уровня в организме.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Правила подготовки к анализам

Перед сдачей анализов противопоказано:

• заниматься усиленной умственной и тяжелой физической работой;
• нервничать;
• курить (хотя бы в течение часа);
• употреблять алкогольные напитки (на протяжении 1-2 дней);
• принимать лекарства;
• чистить зубы;
• жевать жвачку;
• заниматься спортом;
• проводить физиотерапевтические процедуры и массаж;
• подвергать организм флюорографии, рентгенологическому и ультразвуковому исследованию.

Лучше всего сдавать кровь в период с 8 до 11 часов утра.

Если не придерживаться этих правил, то анализы могут показать повышенный уровень глюкозы даже при отсутствии диабета.

Также необходимо перед сдачей крови отдохнуть 10-20 минут и помыть пальцы.

Если вы принимаете какие-либо медикаменты для лечения хронических болезней, то необходимо об этом сообщить на консультации эндокринолога, чтобы врач смог учесть воздействие препаратов при расшифровке анализов результата. Также необходимо известить доктора о простуде и других имеющихся инфекциях: они тоже способны исказить результаты.

Если кровь сдается натощак, то на протяжении 8-12 часов перед проведением анализа нельзя принимать пищу и сладкие напитки, пить можно только воду. Если анализ предполагает сдачу крови после еды, то необходимо покушать за 1-1,5 часа до забора крови. На результаты анализа на гликогемоглобин время приема пищи не оказывает никакого влияния.

Если врач назначил «сахарную нагрузку», то перед анализом нельзя завтракать, а на исследование необходимо взять предварительно купленную чистую глюкозу (75 грамм). На основании данных полученных в процессе данного исследования рассчитывают гипогликемический и гипергликемический индексы.

Рекомендуется проводить повторные исследования в той же лаборатории, в то же время суток и в тех же условиях, что и первый раз.

Анализ на сладкое

Сахарный диабет 2-го типа можно смело назвать болезнью цивилизации, причем более чем в половине случаев он протекает без симптомов. Мы не чувствуем, как год за годом сахар подтачивает наши сосуды. Но если вовремя об этом узнать, можно контролировать его уровень зачастую даже без лекарств – диетой и физической активностью. Диабет приходит не сразу – сначала наступает нарушение толерантности к глюкозе (сладкому), или предиабет. Вот тут-то и надо поймать проблему.

О том, как проанализировать собственную сладость, рассказал кандидат медицинских наук, эндокринолог Дмитрий ШЕМЯКИН.

Как часто нужно сдавать анализ крови на сахар?

До 40 лет достаточно раза в 5 лет, после сорока – раза в 3 года. Но если в семье были случаи диабета, кровь на глюкозу необходимо сдавать ежегодно.

Какой анализ более точный – из вены или из пальца? И можно ли доверять домашнему глюкометру?

У каждого метода свои границы нормы: для крови из капилляра (пальца) это 3,3–5,5 ммоль/л, а для крови из вены верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л. Глюкометр дает достаточно точные показатели и считается авторитетным домашним анализатором. Но в лаборатории тест все-таки проводят на профессиональном оборудовании.

Если сахар повышен, значит, все, диабет?

Совсем не обязательно. Возможно, кровь была сдана не совсем натощак. Пососали леденец или выпили колы – этого вполне достаточно, чтобы уровень сахара повысился. Иногда встречаются ошибки: долго несли кровь, «сбился прицел» у аппарата. Поэтому золотое правило: если сахар оказался повышен впервые, через несколько дней дважды пересдайте анализ в другой лаборатории.

А если результат пограничный, чуть-чуть выше нормы?

Вы имеете в виду, между 5,5 и 6,0 ммоль/л при анализе крови из пальца? Это состояние называется нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). В таком случае нужно сделать еще один тест – «с сахарной нагрузкой». Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь. В течение 2 часов между анализами нельзя есть, пить и курить; физическая нагрузка должна быть дозированной – желательно много не двигаться, но и не лежать. Кстати, тест с сахарной нагрузкой сдают не натощак, а после завтрака.

Результаты теста с нагрузкой отличаются от результатов обычного анализа?

Да, показатели выше: до 7,8 ммоль/л – норма; 7,8–11,00 ммоль/л – предиабет; выше 11,1 ммоль/л – диабет.

Если удалось поймать предиабет – это плюс?

Еще какой! Ведь это означает, что развитие диабета 2-го типа можно очень сильно затормозить. Конечно, придется поработать, но результат того стоит. Две главные задачи в борьбе с предиабетом – избавиться от лишнего веса и отказаться от сладкого. Подобрать правильный рацион и исключить лишние продукты помогут эндокринолог или диетолог, а фитнес-тренер подскажет набор упражнений.

В чем отличие диабета 2-го типа от диабета 1-го типа?

Диабет 1-го типа инсулинозависимый, вызван нарушением выработки инсулина. Он безусловно требует применения инсулина. Диабет 2-го типа, или инсулинонезависимый, – расплата за режим питания и ритм жизни, вызван нарушением чувствительности тканей к инсулину и не требует инсулинотерапии. Именно на него приходится более 85% всех случаев диабета.
Опубликовано: 4 апреля 2021 г.

Цели обследования

Проведение анализа предназначено для выявления наличия заболеваний различного происхождения, будь то сахарный диабет или наличие опухоли. Помимо диагностики, результаты анализа используют и с целью профилактики возникновения болезней. Именно поэтому данный анализ сдаётся при абсолютно разных случаях обращения взрослого человека к врачу.

Кроме того, различают несколько разновидностей обследования уровня глюкозы в крови:

1. Общий анализ крови. Исследуется не количество сахара, а в большей степени делается акцент на уровень гемоглобина и свёртываемости крови.
2. Тест на толерантность к глюкозе.

Проводится около двух часов:

• первоначально кровь берётся до употребления пищи;
• затем обследуемый выпивает подслащенного сиропа в среднем 100 мл;
• далее кровь сдаётся еще три раза: через час, 1,5 часа и последний забор – через 2 часа.

В случае нормальной работы поджелудочной железы показания глюкозы при первом заборе будет повышенные, а с каждым следующим результатом будут снижаться. Данный анализ проводят, когда целью исследования является выявление преддиабета, а также возможное наличие скрытого диабета у беременной женщины.

1. Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает гемоглобин, чьи молекулы взаимодействуют с глюкозой. Так, при повышенном содержании сахара будет больше гликированного гемоглобина.
2. Также в цель исследования может входить изменение глюкозы за сутки. При таком методе контролируется алгоритм изменения показаний сахара у человека.
3. Бывают ситуации, когда нет времени ждать похода в поликлинику, и анализ нужно провести быстро. В таких случаях используется экспресс-метод. Проводится он с помощью глюкометра. В основном используется для контролирования состояния сахара у больных диабетом. Преимущество способа – это то, что он быстрый. Недостаток – возможная разница от результатов, полученных при лабораторном исследовании.

Способы определения уровня сахара в крови (как сдаётся кровь на сахар)

Определить уровень сахара в крови можно несколькими способами:

• Определение уровня сахара в капиллярной крови (в крови из пальца). Капиллярная кровь – это смесь жидкой части крови (плазмы) и клеток крови. В лаборатории забирается кровь после прокола безымянного или любого другого пальца.
• Определение уровня сахара в плазме венозной крови. При этом забирается кровь из вены, затем она обрабатывается, и выделяется плазма. Анализ крови из вены более достоверен, чем из пальца, поскольку используется чистая плазма без клеток крови.
• Использование глюкометра. Глюкометр – это небольшой аппарат для измерения уровня сахара в крови. Он применяется больными сахарным диабетом для самоконтроля. Для постановки диагноза сахарного диабета нельзя использовать показания глюкометра, поскольку он имеет небольшую погрешность, зависящую от внешних условий.

Тест на толерантность к глюкозе

Некоторым пациентам для уточнения диагноза назначается тест на толерантность к глюкозе, или сахарная кривая. Он проводится в несколько этапов. Сначала пациент сдаёт анализ крови на сахар натощак. Затем он выпивает раствор, содержащий 75 г глюкозы, в течение нескольких минут. Через 2 часа повторно определяется уровень сахара в крови.

Подготовка к такому тесту с нагрузкой ничем не отличается от подготовки к обычному анализу крови на сахар. Во время проведения анализа, в промежутке между заборами крови, желательно вести себя спокойно, активно не двигаться и не нервничать. Раствор глюкозы выпивается быстро, в течение не более 5 минут. Поскольку у некоторых пациентов такой сладкий раствор может вызвать позывы к рвоте, можно добавить в него немного лимонного сока или лимонной кислоты, хотя это и нежелательно.

Как сдавать анализ на определение уровня сахара?

Перед тем, как начать подготовку к анализу, необходимо сначала определиться с методикой ее проведения, ведь у каждого анализа есть свои нюансы.

В медицинской практике часто используют экспресс-методику определения уровня глюкозы в крови, которая осуществляется специальным прибором под названием глюкометр. Для этого капля крови помещается на полоску тестера, и через несколько секунд прибор показывает уровень органического соединения. Преимуществом такого анализа является быстрота, однако он может быть не особо точен. Пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо иметь такой прибор в домашних условиях и при плохом состоянии измерять уровень самостоятельно, чтобы исключить резкие скачки глюкозы в крови.

Если пациенту необходимы более точные показатели, то можно воспользоваться лабораторным исследованием.

Для определения сахара в крови врачи берут биологический материал у пациента из пальца или вены и направляют в лабораторные условия для исследования. Как правило, результат готов уже через несколько часов.