как подготовиться к колоноскопии, подготовка к обследованию кишечника

29.06.2021

Колоноскопия, фиброколоноскопия или колонофиброскопия – разновидность эндоскопических исследований, когда с использованием специального медицинского аппарата – фиброколоноскопа (длинная трубка в 1,5 метра с камерой и рабочим каналом) – оценивают толстую кишку по всей ее длине.

Колоноскопия помогает диагностировать:

воспалительные процессы в толстой кишке;
кишечную непроходимость;
запоры;
болезнь Крона;
наличие инородных тел;
язвенный колит;
кишечные кровотечения.

Это возможность изучить не только слизистую оболочку, но и взять участок ткани на исследование – биопсию, удалить полипы, сделать инъекции и орошения слизистых, расширить просвет пищевода, установить саморасширяющийся стент. Последнее относится к малоинвазивным процедурам, заменяющим хирургическое вмешательство.

Что такое седация и зачем она нужна при колоноскопии

При колоноскопии внутренние органы исследуют с помощью зонда со встроенной камерой. Чтобы зонд мог свободно перемещаться внутри органа и детально «осматривать» все труднодоступные участки, пациенту необходимо расслабится. Сделать это, когда внутрь вводят чужеродный предмет, крайне сложно: начинаются рвотные позывы, тошнота, в кишечнике ощущается дискомфорт. Чтобы снизить эту чувствительность, применяют седативные вещества, которые погружают человека в легкий медикаментозный сон. Они помогают расслабиться пациенту, а врачу быстро и качественно выполнить свою работу.

Поэтому показаниями для применения седативных препаратов служат:

стресс, дискомфорт и болезненные ощущения пациента во время процедуры;
панические атаки, неконтролируемые судороги, потеря сознания на фоне стресса;
первый опыт проведения процедуры и ее боязнь.

При этом седативные препараты противопоказаны беременным женщинам и при выявлении аллергии на компоненты вещества.

Седативный препарат вводят внутривенно. Его действие рассчитано не более, чем на 30 минут. Этого времени достаточно, чтобы доктор успел провести осмотр. Медикаментозный сон не является наркозом, поэтому ожидать от него тех же последствий не стоит: после того, как вещество перестает действовать, пациент просыпается.

Решение о необходимости введения седативного препарата принимает только врач. Без седации проводят экстренные процедуры, поскольку в такой ситуации врач не располагает информацией о диагнозе пациента и временем для подбора препарата. Этот момент нужно учитывать.

Как подготовиться к медикаментозному сну

Метод предварительной подготовки к колоноскопии подбирает врач. Для очищения кишечника врач может назначить диету и специальные слабительные препараты.

Подбором седативного препарата занимается врач-анестезиолог. К нему перенаправляет врач-гастроэнтеролог после выявления необходимости в процедуре. Перед этим сдается ряд клинических анализов.

Если до обследования появились кашель, насморк или сохранились признаки ОРЗ, то процедура переносится до полного выздоровления. Правильно подготовить пациента может врач общей практики. Записаться на бесплатную консультацию можно по телефону или заполнив форму для обратной связи.

колоноскопия в ЦКБ — Подготовка к обследованию кишки

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки — коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

1. Фортранс (1 пакет на 1 л воды из расчета 1 л на 25 кг веса) 2. Дюфалак (200 мл на 3.5-4 л) 3. Флит Фосфо–сода (см. инструкции) 4. Лавакол (15 пакетиков на 3 л)

При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму: В день подготовки (т.е. в день предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

*******

препарат «Фортранс»

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика. При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета.Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки — 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

*******

препарат «Дюфалак»

Развести 200 мл препарата на 3.5-4 л теплой воды без газа. Принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от разведенного объема), примерно 1 стакан в 15мин. Оптимальное время начала подготовки — 16.00-17.00Рекомендации по диете универсальные – см. в начале раздела.

*******

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня) День перед исследованием 7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. 13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости. 19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза.

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. 7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды. Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч. только если процедура будет проводится без наркоза.

Внимание! Если колоноскопия будет проводится под наркозом, то в день процедуры нельзя ни есть, ни пить, поэтому даже если процедура назначена на вторую половину, готовится нужно по первому (для первой половины дня) варианту.

*******

препарат «Лавакол»

нужно: 15 пакетиков. Применение: по 5 пакетиков растворить в каждом 1 л воды, приготовить таким образом 3 л раствора (15 пакетиков). Ритм приема: по 200 мл через каждые 10-20 минут, рекомендуется начать не менее, чем за 12-18 часов до исследования. Оптимальное время начала подготовки — 16.00-17.00 вечера в день перед процедурой.

Рекомендации по режиму и питанию во время подготовки — универсальные, см. в начале раздела.

Противопоказания после колоноскопии под седацией

Несмотря на то, что седативные препараты и наркоз не одно и то же, некоторое недомогание после процедуры имеет место быть. В первую очередь, это может сказаться на способности быстро и правильно реагировать. Поэтому первые сутки после исследования не следует садиться за управление транспортным средством, подписывать документы, имеющие юридическую силу, принимать снотворное, употреблять алкоголь.

Записаться на прием-консультацию или обследование по ранее полученному направлению можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

Фото:ru.freepik.com

ОСОБЫЕ СЛУЧАИ:

При наличии сопутствующих заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Если Вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно скажите об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП®.
Лекарственные препараты, принятые перорально в течение одного часа до начала слабительного действия препарата (например, оральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; нарушение опорожнения желудка (гастропарез); кишечная непроходимость; перфорация или риск перфорации органов ЖКТ; фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама); дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты); токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит; возраст до 18 лет; бессознательное состояние. Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением препарата